Industrie pharmaceutique, Génériques et Brevets dans le domaine public...
Il y a quelques années, quand la Sécurité Sociale s'était lancé dans une grande campagne pour substituer des médicaments génériques aux médicaments de marque traditionnels,je vous avais fait part de mon inquiétude que cette action pour économiser sur les médicaments puisse se traduire en fin de compte par l'arrêt ou la diminution de la recherche pharmaceutique dans les pays développés au profit des actionnaires des génériqueurs.
Car les génériqueurs sont localisés dans les pays en voie de développement, Israêl comme Teva, ou en Inde comme Ranbaxy et en fin de compte la vente de génériques se traduit par une concurrence basée sur les couts salariaux faibles dont bénéficient ces pays et auquel il ne nous sera jamais possible de résister. Ceci dit c'est la loi que les produits dont les brevets sont tombés dans le domaine public puissent être reproduits par n'importe quel fabricant et ce sont les rêgles de l'Organisation Mondiale du Commerce, OMC, que nous ne puissions nous opposer à leur vente sur notre territoire. Dont acte, même si le remboursement par la Sécurité sociale, dispositif franco français ne tombe pas nécessairement sous les rêgles de l'OMC.
Le but de cet article est plutôt de voir quelques années après l'arrivée de ces génériques, comment se porte l'industrie pharmaceutique.Et il faut avouer qu'elle se porte plutôt mal. En effet
- Si les laboratoires pharmaceutiques sont en position difficile c'est d'abord parce que leurs efforts de recherche qui devaient leur permettre de lancer de nouvelles molécules plus efficaces en remplacement de leurs médicaments en fin de vie semblent avoir atteint leurs limites. Preuve en est que pour résister aux attaques de la concurrence, ils semblaient se résoudre à en lancer des versions légèrement modifiés en y rajoutant des excipients ou des médicaments de confort supplémentaires pour pouvoir...en changer le nom. Du marketing en quelque sorte...
- L'avenir de la découverte de nouveaux principes médicamenteux semble venir des biotechnologies, - encore qu'elles n'ont pas encore prouvé grand chose -, et de ce fait les "grands" laboratoires sont passés à l'attaque de ces nouveaux venus, à coup de rachat couteux( Genzyme pour une vingtaine de milliards de dollars) ou de cooperation. Ceci dit à ce niveau de prix d'achat sans revenus assurés, on prend quelques risques
- L'impact du lancement d'un générique est de plus en plus fort. A titre d'exemple, celui du générique du Lipitor/Tahor, l'anticholestérolémiant de Pfizer et premier blockbuster( médicament vedette) de l'industrie avec 10,7 milliards de dollars annuels de Chiffre d'affaire, a fait chuter les ventes sur le marché américain du produit de marque, en deux petits mois seulement, de 70pct ! Et encore grace à une campagne de Pfizer de "cassage de prix" sur internet.7 milliards de dollars de chiffre d'affaire parti en fumée !!! Résultat, Pfizer a du se résoudre à licencier en Belgique, Allemagne, Islande, Italie et France.
Qui les remplacent? Des indiens, israéliens, canadiens ou d'autres nationalités - Globalement, pour les médicaments pour lesquels des génériques existent, 80 pct des ordonnances sont pour le générique aux Etats Unis et 50 à 60 pct en France, probablement parce que nous ne les payons pas.
L'hémorragie de chiffre d'affaire n'est pas prêt de s'attenuer car, nos médicaments usuels ayant tous été développés dans la même période, il y a 20ans, ils arrivent tous en fin de vue de leurs brevets au même moment, maintenant.Le graphique ci joint nous donne le chiffre d'affaire, en France seulement des médicaments dont les brevets vont tomber dans le domaine public dès l'année prochaine.Plus de 900 millions d'euros qui vont se contracter, à 60pct de perte de ventes,à environ 350 millions d'euros de CA. Je ne vous dis pas combien cela va faire d'emplois supprimés...- Les laboratoires ont mis sur pied des stratégies pour attenuer le mal. Certains s'étaient déjà lancés dans la fabrication de génériques, d'autres s'y sont lancés ou ont achetés tel ou tel génériqueur. Mais ça ne remplace pas en totalité le chiffre d'affaire perdu et ça coute de l'argent pour emprunter ou rémunérer les actionnaires nouveaux auparavant détenteurs d'actions des génériqueurs
- Bonne nouvelle néanmoins les ventes de génériques, pour la première fois cette année, sont en lègère baisse de 3pct.Est ce une prise de conscience des populations des effets pervers de cette politique?Quelques incidents constatés avec les génériques içi ou là qui ont fait prendre conscience au corps médical que le générique ce n'est pas tout à fait la même chose que le médicament de marque? Ou bien l'action des visiteurs médicaux des grands laboratoires auprès des médecins. Je ne sais, toujours est il que les pharmaciens constatent de plus en plus la mention manuscrite NS,- pour non substituable-, sur les ordonnances.
- La Cour des Comptes dans son rapport annuel, a constaté que les exportations de médicaments à, partir de la France ont reculées de 6.4 pct en 2011 alors que les importations ont progressés de 2.3pct. Nos excédents commerciaux se sont ainsi, résorbés entre 2010 et 2011 de 4,2 milliards d'euros à 1,9 milliards d'euros
Qui gagnera dans cette bataille entre grands laboratoires et génériqueurs? Les "sécurités sociales" y gagneront elles en fin de compte ou bien sera ce des victoires à la Pyrhhus avec le gain des systèmes de santé plus que compensés par le surcout en indemnités de chomage? Et quel impact sur la santé publique et la balance des comptes? Une chose est sure en tous cas, l'age d'or des laboratoires pharmaceutiques et de leurs personnels est derrière eux...
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